治疗实例

    最后，她能在听到放松指令后2～3分钟内全身放松，并使肌电长时间地维持在3微伏左右的水平。完成第8次放松训练后，着手设计焦虑等级。刚起初，患者说除了医生（指治疗者）以外，见到什么人都紧张。让她仔细回忆比较之后，她便能区别出见到哪些人不太紧张，而见到哪些人又会更紧张些。例如在街上见到毫不相干的行人时并不十分紧张，而碰见熟人时则会紧张一些。我们要求她根据紧张或恐怖的程度试着给自己恐惧的对象记分。记分标准是相处自然、毫不紧张的为0分，极度恐惧以致回避的记5分（最高分）。其他不同程度的紧张对象从轻到重依次可记1、2、3、4分。来访者逐个比较考虑之后，对她所接触的人一一予以评分。每一个记分等级上都罗列有若干对象。我们让她从每一个等级中挑选出1～2个最典型、最常见的对象作代表。于是，便形成了下面这个恐怖等级表：

对象                   恐怖程度                 等级

母亲                 不恐怖，自然                0

  父亲                   有点紧张                  l

  同学、同事           紧张、不自然                2

  顶头上司               害怕并回避                3

  男友                   恐怖并回避                4

      男友父母               极端恐怖                  5

　至此，治疗的前期工作完全就绪。

　　系统脱敏的实施过程如下：

　　治疗者：你在家里还在做全身放松的练习吗？

患　者：每天按要求做3次，每次20分钟。

治疗者：放松效果如何？

患　者：还可以，不过没有肌电反馈仪，效果还是差一点。

治疗者：好，请你现在逐步全身放松，并且闭上眼睛想象一个场面，可以是你经历过的，也可以是你任意想象出的。要想得清晰一些、生动一些。

患　者：想好了。

治疗者：能把你想象的场面描述给我听吗？

患　者：（继续闭上眼睛慢慢地描述）我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏……

　　治疗者：能看清楚是几只吗？

患　者：能，3只。

　　治疗者：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？

患　者：不。

治疗者：如果按焦虑等级评分，该评多少？还记得焦虑等级吗？

患　者：记得，应评0分。

治疗者：好。以下的问题，你不要再口头回答，以手示意就行。比如紧张焦虑评0分，你就用拇指和食指构成一个环状；评1分你就伸出一个指头；评2分就伸出两个指头，依此类推。如果想象的图像清晰则点点头；不清晰，则摇摇头。记住了吗？

患　者：记住了。

治疗者：现在请你闭上眼，想象你正在同你父亲对话。（l5秒钟之后）

　　患　者：（点头示意）

治疗者：焦虑程度是多少？

患　者：（伸一个指头）

治疗者：抹掉脑中的想象，全身放松。（1分钟之后）

治疗者：现在焦虑程度是多少？

患  者：（示意为0）

治疗者：请继续想象你同父亲对话的场景。（10秒钟之后）

患　者：（点头示意）

治疗者：焦虑程度是多少？

患　者：（仍伸一个指头）

治疗者：抹掉脑中的想象，全身放松……

经过十几次想象—放松的反复交替之后，患者示意，想象在与父亲对话的情景中不再紧张，第一次脱敏治疗成功结束。告诉患者，现在见到父亲时，就不会像以前那样紧张了，万一还有点不自然，就运用这种接触—放松反复交替的办法。并嘱其一定要寻找机会与父亲接触，反复实践，巩固成果。

三天之后，患者告诉我们，她已能比较轻松自如地与父亲相处。我们让她长时间地想象与父亲对话的情景，不仅她自己示意焦虑程度为0分，从肌电监测的结果来看也显示心情较为平静。于是我们确认她已完成第一级脱敏，治疗可推向  第二级。

患者第二级恐怖对象是她的同事和中专时期的老同学。仍然采用想象—放松反复交替的方法，在30分钟的治疗中顺利完成。

然后回家实践，效果令人满意。经这两次脱敏治疗之后，患者的精神状态已大为改观，已不再畏畏缩缩，并主动与其他病友交谈。按照原定计划，脱敏继续升级。最后几级的恐怖对象分别是：顶头上司——一个不苟言笑的中年男子；男朋友和男朋友的双亲。这几级的脱敏难度比较大，每一级都经过3次以上的脱敏治疗才算过关。经过8次放松训练，12次系统脱敏，总共为期两个多月的治疗，患者已不再回避任何人。治疗结束时，患者已能常去男友的家中。她说：“还是有些提心吊胆，不过就只那么大回事，该去还是要去的。”一年后践约复查，患者说她与人交往基本上还算自然，对某个人特别恐惧以致不敢见面的情况很少了。